Como medir e reduzir o absenteísmo na escala médica?

Uma falta isolada é um problema da noite. Faltas que se repetem são um problema da escala. Para a coordenação, a diferença entre as duas só aparece quando alguém conta. Este guia mostra o que contar, como fazer a conta, quem responde pela ausência e o que reduz as faltas de verdade.

O que conta como falta na escala

Falta na escala é o plantão em que o nome escalado não chegou, e ninguém assumiu pela escala no lugar dele. Troca aceita pela escala não é falta: o plantão mudou de dono antes da hora. Separe as faltas em tipos, porque cada um pede uma resposta diferente.

O motivo de saúde do afastamento não precisa estar na escala. Dado de saúde é dado sensível pela LGPD, art. 5º, II, e a escala só precisa saber que o plantão ficou sem o titular. Veja o sistema de escala e a LGPD.

Como calcular a taxa de absenteísmo

A taxa de absenteísmo da escala é o número de faltas dividido pelo número de plantões escalados no período, vezes 100. Faça a conta por setor, por turno e por dia da semana, e não só para o hospital inteiro.

Exemplo com números de demonstração: a UTI adulto teve 120 plantões escalados em outubro. Houve 3 faltas sem aviso e 2 avisos em cima da hora.

• Taxa total: 5 ÷ 120 × 100 = 4,2%.
• Só faltas sem aviso: 3 ÷ 120 × 100 = 2,5%.

O número sozinho diz pouco. O que ajuda é o recorte: se as 5 faltas foram todas em noites de sexta, o problema está na sexta à noite, não na equipe. Não existe meta nacional de absenteísmo para escala médica; compare o setor com ele mesmo, mês a mês. Outros números para acompanhar estão em indicadores da escala médica.

A taxa de faltas num mês de 120 plantões (exemplo)

• 120plantões escalados
• 5faltas
• 4,2%taxa total
• 2,5%só sem aviso

Quem responde quando o plantonista falta

O médico escalado responde pelo plantão que está no nome dele, e a direção técnica responde por fechar o buraco quando ele falta. As normas do Conselho Federal de Medicina valem em todo o Brasil:

• Quem falta. O Código de Ética Médica, art. 9º proíbe deixar de comparecer ao plantão sem substituto, salvo por justo impedimento (um motivo sério que ele não pôde evitar).
• Quem está no posto. A Resolução CFM 2.056/2013, art. 26, IV obriga o plantonista a esperar o substituto e avisar a direção técnica se ele atrasar ou faltar.
• A direção técnica. Pela Resolução CFM 2.147/2016 (art. 2º, § 3º), o diretor técnico organiza a escala sem lacunas e resolve a ausência de plantonista.

O roteiro para a hora da falta está em o que fazer quando o plantão fica descoberto em cima da hora. O custo de cada furo está em quanto o hospital perde por plantão descoberto.

Por que o plantonista falta

A falta repetida pode ter causa na escala, e não só na pessoa. Causas que vale procurar quando a coordenação olha os dados:

• Plantão colado em outro emprego. O médico sai de outro hospital às 19h e entra no seu às 19h. Um atraso vira falta no primeiro imprevisto.
• Escala publicada tarde. Quem recebe o mês no dia 28 já marcou outros compromissos.
• Noites e fins de semana concentrados. Quem fica sempre com o sábado à noite cansa e começa a faltar. Veja como dividir os plantões com justiça.
• Troca combinada fora da escala. O colega achou que era sexta, e na escala ainda estava o titular. Veja quem responde na troca de plantão.
• Cansaço. Pouco descanso entre plantões e carga alta na semana. Veja o descanso mínimo entre plantões.

O que costuma estar por trás da falta repetida

1. Outro emprego coladoSai de um hospital às 19h e entra no seu às 19h.
2. Escala tardiaQuem recebe o mês no dia 28 já marcou outros compromissos.
3. Noites concentradasSempre o mesmo nome no sábado à noite.
4. Troca fora da escalaO colega achou que era sexta.

Sete medidas que reduzem a falta

As medidas que reduzem a falta atacam a causa antes do plantão: escala cedo, regra escrita e troca fácil dentro da escala.

1. Publique o mês cedo, com prazo fixo. Por exemplo, até o dia 20 do mês anterior.
2. Escreva o prazo de aviso. Por exemplo, 48 horas para pedir troca; abaixo disso, aviso direto à coordenação.
3. Facilite a troca dentro da escala. Quem consegue passar o plantão pelo celular, com regra clara, não precisa caçar um colega no grupo e tende a avisar mais cedo.
4. Tenha a lista de quem pode cobrir pronta, já filtrada por especialidade, descanso e carga da semana.
5. Divida as noites e os feriados com conta à vista.
6. Olhe o padrão, não o caso. Falta repetida no mesmo dia da semana pede conversa sobre a escala, não punição.
7. Acompanhe a rotatividade. Falta frequente pode ser sinal de que o médico está de saída. Veja como reduzir a rotatividade de plantonistas.

Os prazos são exemplo. Ajuste ao seu setor e registre no regimento interno do corpo clínico.

Como o adm.hospital mostra e reduz as faltas

No adm.hospital, a falta aparece sozinha: o médico bate o ponto no celular, e o plantão que termina sem entrada registrada fica marcado como falta. Atrasos e faltas por profissional aparecem no fechamento do mês.

• Escala do dia: quem entrou e quem ainda não bateu ponto.
• Troca pelo celular: o plantão segue com o titular até um colega aceitar, e a troca aceita não conta como falta.
• Vaga aberta para quem pode assumir: o furo vira uma vaga só para quem cumpre descanso, carga semanal, especialidade e teto de valor do setor.
• Divisão visível: noites, fins de semana e feriados por pessoa, com a média do grupo.
• Histórico com data e hora de cada mudança, de quem pediu a troca a quem aceitou.
• Fechamento em CSV: plantões, horas, valor, atrasos e faltas por profissional.

Para o médico, o uso é grátis, sempre. Veja a rotina de quem coordena em para o gestor de escala e o que a direção contrata em para hospitais. Para ver a escala do dia com dados de exemplo, experimente a demonstração.