Glossário da escala médica: o que significa cada termo?

Escala médica tem vocabulário próprio, e cada hospital usa as palavras de um jeito. Quando a diretoria, a coordenação e o financeiro chamam a mesma coisa por nomes diferentes, o erro aparece no fechamento. Este glossário fixa o sentido de cada termo, do jeito que usamos no blog do adm.hospital.

Tipos de plantão e de escala

Os tipos de escala dizem quantas horas seguidas o profissional trabalha e quanto descansa depois. A comparação completa está em tipos de escala de trabalho no hospital.

• Escala de plantão: a lista do mês que diz quem cobre cada turno de cada setor. É o documento que diz quem responde pelo plantão.
• Plantão presencial: o turno em que o médico fica no hospital, no setor, durante todo o período.
• Sobreaviso: o médico fica disponível fora do hospital e vem se for chamado. Tem regra e valor próprios. Veja plantão de sobreaviso.
• 12x36: 12 horas de trabalho seguidas por 36 de descanso. Dá 15 plantões em 30 dias e, em média, 42 horas por semana.
• 24x48 e 24x72: plantão de 24 horas seguido de 48 ou 72 horas de descanso. Dão, em média, 56 e 42 horas por semana. Veja 12x36 ou 24 horas.
• 6x1 e 5x2: seis dias de trabalho e um de folga, ou cinco e dois. Comuns na rotina e nas áreas de apoio.
• Diarista: o médico que trabalha todo dia no horário comercial, como o de rotina da UTI, e dá a continuidade do cuidado.
• Plantonista: o médico que cobre um turno da escala de 24 horas do setor.
• Escala fixa: cada profissional tem sempre o mesmo dia e turno.
• Escala rotativa: noites, fins de semana e feriados giram entre a equipe.
• Modelo do setor: a configuração que se repete todo mês: turnos, quantos profissionais por turno, especialidade exigida e valor de cada plantão. Veja como montar a escala a partir do modelo.

Os quatro grupos de termos

1. Tipos de plantão12x36, 24x48, sobreaviso, diarista.
2. Regras e leiDescanso, carga semanal, especialidade.
3. Troca e coberturaTroca, furo, vaga aberta.
4. Custo e fechamentoTeto, CSV, trilha de auditoria.

Regras e lei

As regras da escala são os limites que precisam ser conferidos antes de confirmar um nome. Para o empregado CLT, várias estão na lei; para o PJ, no contrato e na regra escrita do hospital.

• Descanso entre plantões: o tempo mínimo de folga entre o fim de um plantão e o começo do próximo. Para o empregado CLT, pelo menos 11 horas entre jornadas (CLT, art. 66). Veja descanso entre plantões.
• Carga semanal: o total de horas que um profissional pode fazer na semana. Veja limite de horas do plantonista.
• Especialidade exigida: a especialidade que o setor pede para o plantão, conferida antes de escalar. Veja especialidade exigida na escala.
• RQE: Registro de Qualificação de Especialista, o número que o CRM dá ao médico com especialidade reconhecida. Veja credenciamento médico.
• Diretor técnico: o médico que responde pelo serviço médico do hospital perante o CRM. Organiza a escala sem lacunas e resolve a ausência de plantonista (Resolução CFM 2.147/2016).
• Justo impedimento: um motivo sério que o médico não pôde evitar e que justifica faltar ao plantão (Código de Ética Médica, art. 9º).
• Abandono de plantão: deixar o plantão sem a presença de substituto. É proibido pelo Código de Ética Médica, salvo justo impedimento.
• Adicional noturno: acréscimo de pelo menos 20% na hora entre 22h e 5h para o empregado CLT, com hora de 52 minutos e 30 segundos. Veja adicional noturno no plantão.
• Hora extra: a hora além da jornada do empregado CLT, com pelo menos 50% de acréscimo. Veja hora extra do plantonista.
• Banco de horas: acordo em que a hora a mais do empregado vira folga depois, dentro do prazo da CLT. Não existe para o PJ. Veja banco de horas do médico.
• Vínculo trabalhista: a relação de emprego que a Justiça do Trabalho pode reconhecer quando o PJ é tratado como empregado. Veja vínculo do médico PJ.
• Convenção coletiva: o acordo entre sindicatos que vale para uma categoria num lugar e pode ter regra melhor que a lei para o empregado.

Troca e cobertura

Troca e cobertura são os dois jeitos de um plantão mudar de nome depois de publicado: a troca, combinada com antecedência; a cobertura, quando falta alguém perto da hora.

• Titular: o médico que está na escala para aquele plantão. Responde por ele até alguém aceitar a troca.
• Troca de plantão: quando o titular passa o plantão para um colega. Só vale quando o colega aceita, e o aceite fica registrado. Veja quem responde na troca.
• Vaga aberta: o plantão sem nome, oferecido para quem pode assumir.
• Furo ou plantão descoberto: o turno que, perto da hora, não tem médico. Veja plantão descoberto.
• Cobertura emergencial: achar quem assuma o furo em poucas horas, respeitando as regras do setor.
• Absenteísmo: as faltas na escala, contadas como faltas divididas pelos plantões escalados. Veja absenteísmo na escala.
• Corpo clínico: o grupo de médicos que trabalham no hospital.
• Rede aberta e rede fechada: na rede fechada, só quem o hospital cadastrou vê os plantões; na aberta, o registro do médico vale para vários hospitais. Veja rede aberta ou fechada.

Custo e fechamento

O fechamento é a conta do mês: quantos plantões cada profissional fez, quantas horas e quanto recebe. Os termos abaixo são os que aparecem nessa conta.

• Valor do plantão: o valor pago por turno, definido por setor e turno no modelo.
• Teto de valor: o valor máximo que um plantão pode ter no setor, conferido antes de confirmar. Veja teto de valor do plantão.
• Fechamento mensal: a conferência do mês de plantões antes de mandar para o financeiro. Veja fechamento mensal.
• CSV: um tipo de planilha simples que abre no Excel e em sistemas financeiros.
• Trilha de auditoria: o histórico de quem mudou a escala, o quê e quando. Veja histórico da escala.
• Divisão justa: a distribuição de noites, fins de semana e feriados com a conta à vista da equipe. Veja divisão justa de plantões.
• Dimensionamento: a conta de quantos profissionais o setor precisa para cobrir o mês com folga para faltas. Veja dimensionamento de equipe.

Onde esses termos aparecem no adm.hospital

No adm.hospital, esses termos são telas e campos do sistema: o modelo do setor, a vaga aberta, a troca, o placar de noites e feriados e o fechamento em CSV. A coordenação monta o mês pelo modelo, o sistema confere descanso, carga semanal, especialidade e teto de valor antes de confirmar cada nome, e cada mudança fica no histórico com data e hora.

Veja a rotina de quem coordena em para o gestor de escala e o que a direção contrata em para hospitais. Para ver cada termo funcionando com dados de exemplo, experimente a demonstração.