Na troca de plantão, quem responde até o substituto aceitar?

Pedir a troca não passa o plantão para ninguém. Enquanto nenhum colega aceita, o nome na escala é o do titular, e é ele quem precisa fazer o plantão ou achar quem faça. Para o gestor, a pergunta que importa é outra: a sua escala mostra, minuto a minuto, de quem é o plantão?

O que dizem as normas médicas

Quatro textos oficiais respondem à pergunta. Todos têm link para você conferir. Os dois primeiros são do Conselho Federal de Medicina e valem em todo o Brasil. Os dois pareceres são de conselhos regionais (Paraná e Bahia): orientam bem o raciocínio, mas, no seu estado, a palavra final é do CRM local.

• Código de Ética Médica (Resolução CFM 2.217/2018), artigo 9. Proíbe o médico de faltar ao plantão ou sair dele “sem a presença de substituto, salvo por justo impedimento” (justo impedimento é um motivo sério que ele não pôde evitar). O parágrafo único completa: sem substituto, a direção técnica do hospital deve providenciar a troca.
• Resolução CFM 2.056/2013, artigo 26, inciso IV. Diz que o plantonista “obriga-se a esperar seu substituto”. Se o colega atrasar ou faltar, ele avisa o diretor técnico ou o chefe do serviço e fica no posto até o substituto chegar.
• Parecer CRM-PR 2.882/2022. A escala publicada é o documento que diz quem responde pelo plantão. Sem justa causa, cabe ao médico escalado fazer o plantão ou procurar o substituto.
• Parecer Cremeb 06/2022. O diretor técnico do hospital, e o da empresa que contrata os médicos, quando houver, também respondem por providenciar o substituto de quem falta.

Em resumo: o médico responde pelo plantão que está no nome dele, e a direção técnica responde por fechar o buraco quando ninguém aparece. Este texto não é parecer jurídico. Para um caso concreto, vale o regimento interno do corpo clínico, o contrato e o CRM do seu estado, que pode ter parecer próprio sobre troca de plantão.

Os quatro momentos de uma troca

Exemplo com nomes de demonstração: o Dr. Bruno está escalado na quinta à noite na UTI adulto, por R$ 1.800. Na quarta, às 14h05, ele pede a troca.

O ponto crítico é a segunda linha. Se o pedido some num grupo de mensagens, o Bruno acha que já passou o plantão, a coordenação acha que está tudo certo, e ninguém está procurando substituto.

De quem é o plantão em cada momento da troca

De quem é o plantãoO que a escala precisa mostrar

Quarta, 14h05: pedido de troca

Do titular (Bruno)

Troca pedida, com nome e hora

14h05 às 14h32: ninguém aceitou

Do titular (Bruno)

Pedido em aberto, à vista da coordenação

Quarta, 14h32: aceite

Da substituta (Íris)

Quem aceitou e a hora do aceite

Quinta, 19h: início

Da substituta (Íris)

Um nome só, igual para todos

Onde a troca costuma dar errado

• Combinada de boca. Bruno e Íris acertam por mensagem. A planilha continua com o Bruno. A Íris entendeu que era sexta.
• Sem conferir a regra. Quem aceita saiu de um plantão de 24 horas de manhã, já passou da carga semanal ou não tem a especialidade que o setor exige.
• Sem hora marcada. No dia seguinte, ninguém sabe dizer se a troca foi aceita antes ou depois do aviso de falta.
• Paga a pessoa errada. No dia 30, os R$ 1.800 vão para o Bruno, que estava em casa. A Íris reclama, e alguém refaz a conta na mão.

O parecer do CRM do Paraná lembra que a escala é um documento com efeitos éticos, civis e penais ligados a faltas e trocas. Uma troca que não está na escala é uma troca que, no papel, não aconteceu.

O que escrever na política de troca do hospital

Não existe prazo nacional para pedir troca. O próprio Parecer CRM-PR 2.882/2022 registra que esse prazo pode ser combinado em cada instituição. Por isso a regra precisa estar escrita. Uma política curta cabe em sete itens:

1. Só vale o que está na escala. Mensagem, ligação ou recado não trocam plantão.
2. Até o aceite, o nome não sai. O titular segue responsável enquanto ninguém aceitar.
3. Prazo mínimo para pedir. Por exemplo, 48 horas. Abaixo disso, o titular avisa a coordenação direto.
4. Quem pode aceitar. Só quem tem a especialidade exigida, cumpre o descanso entre plantões e não passa do limite de horas da semana.
5. Hora-limite para a coordenação entrar. Por exemplo: se ninguém aceitou até 24 horas antes, o caso vira plantão descoberto e a coordenação assume a busca, sem tirar do titular a obrigação de esperar o substituto.
6. Quem fez, recebe. O valor do plantão vai para quem aceitou e trabalhou.
7. Tudo com nome, data e hora. Quem pediu, quem aceitou e quando. Veja como registrar quem mudou a escala.

Os prazos de 48 e 24 horas são exemplos. Ajuste ao seu setor e registre no regimento interno.

Política de troca de plantão em 7 itens

1. Só vale o que está na escalaMensagem, ligação ou recado não trocam plantão.
2. O nome só sai no aceiteO titular segue responsável enquanto ninguém aceitar.
3. Prazo mínimo para pedirPor exemplo, 48 horas; abaixo disso, o titular avisa a coordenação.
4. Quem pode aceitarSó quem tem a especialidade, cumpre o descanso e não passa do limite de horas da semana.
5. Hora-limite para a coordenaçãoPor exemplo, sem aceite até 24 horas antes, a coordenação assume a busca; o titular continua obrigado a esperar o substituto.
6. Quem fez, recebeO valor do plantão vai para quem aceitou e trabalhou.
7. Tudo com nome, data e horaQuem pediu, quem aceitou e quando.

Como a troca funciona no adm.hospital

O adm.hospital é o sistema de escala do hospital. A troca acontece dentro da escala, não ao lado dela.

1. O titular pede a troca pelo celular. No painel da coordenação, o plantão aparece como “troca pedida”, ainda no nome dele.
2. Só quem cumpre a regra pode assumir. Descanso, carga semanal, especialidade exigida e teto de valor do setor são conferidos antes. Quem quebra a regra só entra com a liberação da coordenação.
3. Um colega aceita pelo celular. Só nesse momento o plantão muda de nome.
4. O histórico guarda os dois horários. “14h05: Dr. Bruno pediu troca. O plantão segue com ele.” “14h32: Dra. Íris aceitou.”
5. O fechamento já sai certo. No fim do mês, plantões, horas e valor por profissional saem em CSV (planilha que abre no Excel), com o histórico. Os R$ 1.800 da quinta ficam na linha da Íris.

Se ninguém aceitar, o plantão continua com o titular e a coordenação vê o pedido em aberto. A vaga nunca fica sem dono no sistema. Você pode fazer uma troca na demonstração, com dados de exemplo. Para ver a semana inteira do coordenador, do furo de sexta ao fechamento, veja a página do gestor de escala.

Por onde começar amanhã

• Escreva os sete itens da política e mande para a equipe.
• Pegue as trocas do último mês no grupo de mensagens e compare com a escala. Cada diferença é um plantão em que ninguém sabia quem respondia.
• Escolha um setor para tirar a troca do grupo. O passo a passo está em como sair da planilha e do WhatsApp sem parar a escala.
• Veja o que o sistema faz por setor em adm.hospital para hospitais.